Situaciones habituales
La obra social sindical que no acepta al afiliado jubilado, la prepaga que lo da de baja o le exige un plan mucho más caro, o el pase automático a PAMI sin que la persona lo haya elegido. En muchos de estos casos el afiliado tiene derecho a continuar.
- Baja de la obra social al jubilarse
- Negativa a mantener al grupo familiar
- Cambio forzado de plan o de prestador
- Pase a PAMI no elegido
Qué conviene hacer
Antes de que se concrete la baja, iniciar el trámite de opción para continuar y pedir por escrito la respuesta de la entidad. Si la obra social o la prepaga se niega, ese registro sirve de base para el reclamo.
Mantener la cobertura mientras se discute
Las personas mayores no pueden quedar sin atención mientras dura un trámite. Por eso, cuando la baja es inminente, se puede pedir una medida cautelar para que la cobertura siga vigente.
Preguntas frecuentes
¿Estoy obligado a pasarme a PAMI cuando me jubilo? +
No necesariamente. Hay opciones para continuar en la obra social de origen y la elección es del afiliado.
¿Mi esposa o esposo puede seguir en la misma cobertura? +
En general el grupo familiar a cargo puede seguir. Si la entidad lo rechaza, también se puede reclamar.
Contame tu caso y te digo si hay reclamo
La primera charla es para entender qué pasó y qué documentación tenés. Te respondo en el día, y en urgencias, a cualquier hora.
Escribir por WhatsAppInformación general sobre derechos de los pacientes. Cada caso se analiza según su documentación y circunstancias; no se garantizan resultados.