La ley de diabetes obliga a obras sociales y prepagas a cubrir los medicamentos e insumos que el paciente diabético necesita según indicación médica. En obesidad también hay cobertura legal de tratamientos; cuando se niega un medicamento indicado, se puede reclamar.
Diabetes
La normativa sobre diabetes garantiza la cobertura de medicamentos e insumos para el control de la enfermedad. Cuando la entidad entrega menos tiras, rechaza un sensor o impone una insulina distinta a la indicada, se analiza el reclamo.
- Insulinas y análogos
- Sensores de monitoreo continuo y tiras
- Bombas de insulina e insumos
- Medicamentos orales e inyectables
Obesidad
La obesidad está reconocida como enfermedad y su tratamiento tiene cobertura legal. Las negativas de medicamentos indicados por el médico, o de cirugía bariátrica cuando corresponde, se pueden discutir con un informe médico fundado.
Qué hace falta
Historia clínica, informe del endocrinólogo o médico tratante explicando por qué ese medicamento o insumo y no otro, y la negativa o la cobertura parcial de la entidad.
Preguntas frecuentes
¿Me pueden cubrir Ozempic o semaglutida? +
Depende del diagnóstico y de la indicación médica. En pacientes con diabetes la situación es distinta que en otros usos; se analiza cada caso con la documentación.
¿Tienen que cubrir el sensor de glucosa? +
Si el médico lo indica y fundamenta, la negativa se puede reclamar.
Contame tu caso y te digo si hay reclamo
La primera charla es para entender qué pasó y qué documentación tenés. Te respondo en el día, y en urgencias, a cualquier hora.
Escribir por WhatsAppInformación general sobre derechos de los pacientes. Cada caso se analiza según su documentación y circunstancias; no se garantizan resultados.