Cuando el pediatra indica una leche medicamentosa o fórmula especial por alergia a la proteína de la leche de vaca u otra patología, la obra social o prepaga tiene que cubrirla. Si la niega, la entrega tarde o cubre solo una parte, se puede reclamar con urgencia.
Casos frecuentes
Negativas por "no estar en el vademécum", entrega de menos latas de las indicadas, cambio de marca sin consulta al pediatra o demoras en la autorización mensual.
- Alergia a la proteína de la leche de vaca (APLV)
- Fórmulas extensamente hidrolizadas o de aminoácidos
- Suplementos nutricionales indicados
- Renovaciones mensuales que se demoran
Qué hace falta
La indicación del pediatra o gastroenterólogo con el diagnóstico, la cantidad mensual y por qué esa fórmula. Más la respuesta de la obra social o prepaga, o la constancia de la demora.
Mientras tanto
Si estás comprando la leche de tu bolsillo, guardá las facturas: se puede reclamar el reintegro además de la cobertura a futuro.
Preguntas frecuentes
¿Hasta qué edad se cubre? +
Mientras exista la indicación médica que lo justifique. La edad sola no es motivo para cortar la cobertura.
¿Pueden darme otra marca? +
Si el pediatra indica una fórmula específica y fundamenta por qué, el cambio impuesto se puede discutir.
Contame tu caso y te digo si hay reclamo
La primera charla es para entender qué pasó y qué documentación tenés. Te respondo en el día, y en urgencias, a cualquier hora.
Escribir por WhatsAppInformación general sobre derechos de los pacientes. Cada caso se analiza según su documentación y circunstancias; no se garantizan resultados.