Qué se puede reclamar
La cobertura de la práctica quirúrgica indicada por tu médico, incluidos los materiales, prótesis e insumos necesarios. Cuando la entidad ofrece una alternativa más barata, hay que analizar si es médicamente equivalente o si el profesional fundamenta por qué se necesita la indicada.
- Cirugías programadas canceladas o demoradas
- Prótesis, implantes y materiales quirúrgicos
- Cirugías bariátricas y reparadoras
- Internación y estudios prequirúrgicos
La importancia de los papeles
Conservá la orden médica, la autorización (si llegó a existir), cualquier mail o mensaje de la obra social o prepaga y los presupuestos de los materiales. Con eso se reconstruye la cronología y se demuestra la negativa o la demora.
Cuando la cirugía es urgente
Si la demora agrava la enfermedad, el amparo se acompaña de un pedido de medida cautelar. El informe del cirujano tiene que explicar el riesgo de seguir esperando, porque es lo que el juez evalúa para decidir rápido.
Preguntas frecuentes
¿Me pueden obligar a operarme con el cirujano de la cartilla? +
En general la cobertura se brinda con prestadores propios o contratados, pero hay excepciones cuando la cartilla no ofrece una alternativa adecuada u oportuna.
¿Qué hago si ya me operé y pagué las prótesis? +
Se puede reclamar el reintegro de lo pagado si la práctica debía estar cubierta. Guardá facturas, recetas y la historia clínica.
Contame tu caso y te digo si hay reclamo
La primera charla es para entender qué pasó y qué documentación tenés. Te respondo en el día, y en urgencias, a cualquier hora.
Escribir por WhatsAppInformación general sobre derechos de los pacientes. Cada caso se analiza según su documentación y circunstancias; no se garantizan resultados.